afzeggen afspraak Thetra

Afspraak afmelden voor behandeling Thetra

Als u een gemaakte afspraak wilt afmelden, dan kan dat. Wij verzoeken u wel om dit minimaal 24 uur van te voren door te geven u kunt dit doen via onderstaand formulier in te vullen of u kunt telefonisch contact (050-5256890) met ons opnemen. In het weekend kunt u uw afspraak afmelden door de voicemail in te spreken. Als je de afspraak korter dan 24 uur van tevoren afzegt of niet op de afspraak verschijnt, zijn er kosten aan verbonden. Deze kosten kunt u niet declareren bij uw zorgverzekeraar.

Afspraken die 24 uur van te voren zijn geannuleerd (telefonisch, antwoordapparaat, afspraak afzeggen formulier) worden niet in rekening gebracht. Zie ook landelijke regels t.a.v. wegblijftarieven. Zie ook het fysiotherapie reglement en het annuleringsbeleid MSK-arts.

U ontvangt zelf een bevestiging van dit verzonden formulier.

Uw achternaam (verplicht)

Uw voornaam (verplicht)

Uw geboortedatum (verplicht: dd-mm-jjjj)

Uw email (verplicht)

betreft afzegging van

datum afspraak (dd-mm-jjjj)

tijdstip van de afspraak (b.v. 10.00)

toevoeging (optioneel)